فیزیوتراپی با کمردرد سیاتیک چه می کند؟

آفتاب نیوز :

دکتر مرضیه محمدی، عضو هیات علمی گروه فیزیوتراپی دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، امروز 29 تیرماه در یک کارگاه آموزشی در این خصوص گفت: سیاتیک بزرگترین عصب بدن است که می تواند تحت تاثیر عوامل مختلفی از جمله دیسک های کمر و همچنین تنگی کانال نخاعی دچار آسیب و درد مزمن شود.

محمدی با بیان اینکه درد ناشی از سیاتیک می تواند از یک ناراحتی خفیف تا درد ناتوان کننده متغیر باشد، تصریح کرد: به طور کلی، سیاتیک تنها یک طرف کمر و یک پا را درگیر می کند و از پایه ستون فقرات به سمت باسن و پشت ساق پا کشیده می شود.

عضو هیات علمی گروه فیزیوتراپی دانشکده علوم توانبخشی، “درد”، “بی حسی”، “ضعف عضلانی”، “اختلال حسی مثل سوزش”، “مورمور شدن”، “اختلال راه رفتن”، “درد های انتشاری” را از علایم آسیب سیاتیک برشمرد و اضافه کرد: “تنگی کانال نخاعی”، “سرخوردگی مهره (spondylosis) ”، “اختلال عروقی”، “اختلال مرکزی مانند سکته مغزی”، “التهاب ها و تورم در مفاصل”، “گیر افتادن عصب لابه لای عضلات ناحیه باسن و ماهیچه های سرینی (عضلات گلوتیال) ”، “اختلالات زنان مانند کیست های تخمدانی بارداری” و در موارد نادر، “تومور های استخوانی ناحیه لگن و سر استخوان ران” می تواند از دیگر عوامل درگیری های سیاتیک باشد.

این استاد دانشگاه در خصوص راه های تشخیص درگیری سیاتیک تصریح کرد: از آنجایی که طیف گسترده ای از اختلالات ممکن است علت درد عصب سیاتیک باشد، تشخیص به طور کلی با انجام آزمایش هایی مانند راه رفتن روی انگشتان پا، بلند کردن پا ها در هنگام دراز کشیدن شروع می شود. اگر از سیاتیک رنج می برید، این حرکات اغلب باعث درد کمی می شود.

وی در ادامه گفت: پس از تشخیص سیاتیک در فرد، مجموعه ای از آزمایش های تشخیصی برای تعیین علت اصلی انجام می شود. این اقدامات می تواند شامل عکسبرداری اشعه ایکس، ام. آر. آی و سی تی اسکن برای بررسی ستون فقرات و اعصاب باشد. پس از تشخیص علت، پزشک ممکن است تعدادی دارو از جمله دارو های ضد التهابی یا شل کننده های عضلانی برای کمک به کاهش درد تجویز کند. پزشک همچنین فرد را به یک فیزیوتراپیست، ارجاع می دهد.

این استاد دانشگاه در اشاره به روش های درمان سیاتیک خاطر نشان کرد: در مراحل اولیه درمان آن، می توان از درمان های ابتدایی و سپس از معاینه های بالینی (کلینیکی) برای اینگونه بیماران استفاده کرد؛ در مراحل اولیه استفاده از یخ یا گرما هر دو ساعت 20 دقیقه در ناحیه موردنظر می تواند کمک کننده باشد. استفاده از دارو های آرام بخش و همچنین کاهنده درد می تواند در موارد معاینه های بالینی برای اینگونه بیماران از سوی پزشک متخصص توصیه شود. در موارد شدیدتر تزریق ماده درمان کننده برای کاهش التهاب و یا کاهش درد (تزریق اپیدورال) از سوی متخصصان بیهوشی و درد می تواند در رفع مشکلات بیماران کمک کننده باشد. هرچند که اینگونه تزریق ها برای تمامی بیماران نیز ممکن است نتیجه بخش نباشد و در نهایت نیاز به جراحی باشد.

محمدی در خصوص تاثیر فیزیوتراپی در درمان درد های سیاتیک یادآور شد: فیزیوتراپی می تواند به تسکین اغلب علایم درد سیاتیک کمک کند و در کاهش درد و التهاب، بهبود عملکرد فیزیکی و جلوگیری از عود علایم سیاتیک مفید باشد. علاوه بر این، انجام جلسات فیزیوتراپی می تواند وضعیت بیمار را اصلاح کند. در نخستین جلسه درمان فیزیوتراپی، درمانگر یک ارزیابی کامل را انجام می دهد و سنجش ویژه ای را انجام می دهد و از فرد پرسش هایی در مورد درد سیاتیک و سابقه پزشکی بیمار می پرسد. قبل از شروع درمان درد سیاتیک، درمانگر ممکن است در مورد نخستین وقوع درد و اینکه آیا آسیب باعث ایجاد علایم سیاتیک شده است سوال کند.

محمدی در ادامه تاثیر فیزیوتراپی در درمان درد های سیاتیک اظهار کرد: علاوه بر این، سطح فعالیت فرد قبل از ایجاد کمردرد و پا درد نیز در نظر گرفته می شود. در مرحله بعد، فیزیوتراپیست از فرد می خواهد چند حرکت ساده برای ارزیابی دامنه حرکتی، رفلکس ها، وضعیت بدنی و توانایی حرکتی خود انجام دهد. پس از آن، فیزیوتراپیست نتایج ارزیابی را ترکیب می کند و یک برنامه درمان فیزیوتراپی سازمان یافته را برای بیمار تنظیم می کند. برنامه درمانی غیرفعال و فعال طراحی شده شامل اهداف واقع بینانه برای مدیریت درد سیاتیک است که می توان به آن ها رسید.

به گفته وی؛ درمان فیزیوتراپی ممکن است بین چهار تا شش هفته به طول بیانجامد. در این مدت فیزیوتراپیست با استفاده از جریان های الکتریکی و الکترومغناطیسی، ماساژ یا درمان های دستی، آزادسازی عضلات، استفاده از سوزن های مخصوص و استریل برای کاهش درد (نیدلینگ)، تمرین درمانی و اصلاح وضعیت بدنی به درمان بیماران می پردازد.

محمدی؛ استفاده از گرما و «الکتروتراپی» در بهبود گرفتگی های عضلانی، امواج صوتی یا «اولتراسوند» در بهبود روند ترمیم ناحیه، استفاده از امواج «شورت ویو دیاترمی» به صورت طولی در کاهش میزان التهاب های ریشه های عصبی، ایجاد وضعیت های مناسب در بهبود علایم بیماری یا «پوزیشنینگ»، تقویت عضلات از طریق تمرین درمانی، استفاده از ماساژ، تمرین های تن آرامی (ریلکسیشن) و روش «مایوفاشیال ریلیز» MFR Myofaccial Releas در کاهش درد های عضلانی و استفاده از لیزر های کم توان و پرتوان در ترمیم ضایعات را از انواع درمان سیاتیک با فیزیوتراپی عنوان کرد.

بهره گیری از فواید مثبت «ترکشن» (Traction) به عنوان یک روش درمانی در ستون فقرات با برداشتن نیرو ها از روی دیسک ها و کاهش اسپاسم های عضلانی و رهاسازی ریشه های سیاتیک، بهره مندی از خواص مثبت میدان های مغناطیسی درمان های دستی شامل رهاسازی عصب ها و ریشه های موجود از فشار های ناحیه سیاتیک، ایجاد بازخورد های کلامی و بینایی در تمرین های اصلاحی، استفاده از سوزن های مخصوص و استریل برای کاهش درد (نیدلینگ)، تمرین های مخصوص تحرک کمر، اصلاح وضعیت بدن، ورزش های تثبیت کننده ستون فقرات، تمرین ها و حرکت های کششی تجویز شده برای بهبود تحرک و تثبیت عصب و بافت و تمرین های تحرک عصبی، اصلاح رفتار در کاهش عوامل حادکننده این بیماری مانند وضعیت بد نشستن و خوابیدن، روش بلند کردن یا حمل کردن اجسام و شناسایی راه هایی برای ادامه شرکت در فعالیت های جسمانی و سرگرمی ها بدون بدتر شدن شرایط، از دیگر انواع درمان سیاتیک با فیزیوتراپی بود که وی به آن اشاره کرد.